TR | ENG ISSN 2667-7024
 
Volume : 34   Issue : 1  Year : 2020

Current Issue Published Numbers Articles In Print The Most Downloaded Articles Send Online Article




 
Comparison of transanal endorectal pull-through and laparoscopic assisted transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease []
. 2010; 24(3): 101-106 | DOI: 10.5222/JTAPS.2010.101  

Comparison of transanal endorectal pull-through and laparoscopic assisted transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease

Mahmut Güzel, Mustafa Küçükaydın
Department Of Pediatric Surgery, Medical Faculty, Erciyes University, Kayseri

OBJECTIVE: In this study, we compared the results of transanal endorectal pull-through (TEP) and laparoscopic assisted transanal endorectal pull-through technique (LATEP) for Hirschsprung's disease (HD).
METHODS: Forty-seven Hirschsprung’s disease patients, operated on by endorectal pull-through, were divided in two groups according to operation technique and results were compared with each other. In group I, there were 25 patients (17 boys, 8 girls), age ranged from 12 days to 40 days (average of 24 days) and these patients were treated with TEP between April 2000 and April 2005. In group II, there were 22 patients (15 boys, 7 girls), age ranged from 10 days to 60 days (average of 32 days) and these patients were treated with LATEP between May 2005 and January 2009. Age, sex, operating time, amount of blood transfusion, hospitalization time, number of daily stooling spontaneously in early and late periods, perianal excoriations and anal dilatations and faecal continance were analyzed. Statistical analysis was made by using the Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney-U test and Chi-Square test. The differences were considered significant when p values were less than 0.05.
RESULTS: Age and sex of the patients were not statistically different. Operating time and amount of blood transfusion were less in group II. Hospitalization time and number of daily stooling spontaneously in early and late periods was not different between two groups, too. There was no intestinal obstruction secondary to adhesions in two groups. Perianal excoriation rates were not different between two groups and number of anal dilatations were less in group II significantly (p<0.05). Good results for faecal continence were obtained in the two groups.
CONCLUSION: Although the functional results are similar in the both groups, we identified that LATEP has some advantages to the TEP, minimized blood loss and operating time and less anal dilatations. According to this results we think that LYTEP is preferable to TEP for management of HD, where possible.

Keywords: Hirschsprung’ s disease, endorectal pullthrough


Hirschsprung hastalığında transanal endorektal pullthrough ve laparoskopi yardımı ile transanal endorektal pullthrough yönteminin karşılaştırılması

Mahmut Güzel, Mustafa Küçükaydın
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Kayseri

AMAÇ: Bu çalışmada, Hirschsprung hastalığının (HH) tedavisinde, transanal endorektal pull through (TEP) ve laparoskopi yardımlı transanal endorektal pull through (LYTEP) yöntemlerinin sonuçları karşılaştırıldı.
YÖNTEMLER: Endorektal pullthrough yapılan 47 Hirschsprung hastası, uygulanan ameliyat yöntemlerine göre iki gruba ayrıldı ve sonuçları birbiriyle karşılaştırıldı. Grup I’de 25 hasta (17 erkek, 8 kız) vardı ve yaş dağılımı 12-40 gün (ortalama 24 gün) olup, Nisan 2000-Nisan 2005 tarihleri arasında TEP ile ameliyat edilmişlerdi. Grup II’de 22 hasta (15 erkek, 7 kız) vardı. Bu grupta yaş dağılımı 10–60 gün (ortalama 32 gün) olup, Mayıs 2005-Ocak 2009 tarihleri arasında LYTEP yöntemi ile ameliyat edilmişlerdi. Hastaların cinsiyetleri, başvuru ve ameliyat anındaki yaşları, ameliyat süreleri, kan transfüzyon ihtiyaçları, hastanede kalma süreleri, perianal ekskoriasyon, anal dilatasyon sayıları, ameliyat sonrası erken ve geç dönem dışkılama sayıları ve Krickenberg kriterlerine göre kontinans durumları incelendi. Bulguların analizi SPSS 15.0 programı, normal dağılıma uygunluk sınaması ise Shapiro-Wilk testi ile yapılmıştır. Nitel değişkenler için Ki-Kare testi, nicel değişkenler için Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. P değerinin 0.05'ten küçük olması anlamlı kabul edilmiştir.
BULGULAR: Her iki grup arasında yaş ve cinsiyet farklı değildi. Ameliyat süresi ve kan transfüzyon ihtiyacı grup II’ de daha azdı. Hastanede kalma süreleri, erken ve geç dönemde spontan dışkılama sayıları açısından da gruplar arasında fark yoktu. Her iki grupta da ameliyata bağlı barsak yapışıklığı tespit edilmedi. Perianal ekskoriasyon açısından gruplar arasında fark yok iken anal dilatasyon sayısı grup II’de anlamlı şekilde daha azdı. Her iki grubun kontinans sonuçları iyi ve benzer özellikte idi.
SONUÇ: Fonksiyonel sonuçlar açısından her iki grup arasında benzerlik olmasına rağmen, LYTEP’in TEP’e göre; ameliyat süresinin daha kısa, kanama miktarının daha düşük, dilatasyon gereksiniminin daha az olması gibi üstünlükleri tespit edilmiştir. Bu sonuçlar ışığında HH’ nın tedavisinde LYTEP yönteminin, mümkün olduğu durumlarda, TEP ameliyatına göre daha tercih edilebilir olduğunu düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: Hirschsprung hastalığı, endorektal pullthrough


Mahmut Güzel, Mustafa Küçükaydın. Comparison of transanal endorectal pull-through and laparoscopic assisted transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease. . 2010; 24(3): 101-106

Corresponding Author: Mahmut Güzel, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar
 (38 accesses)
 (1514 downloaded)


 
 
Copyright © 2021 Türkiye Çocuk Cerrahisi Derneği. Tüm Hakları Saklıdır. LookUs & OnlineMakale